Hur står det egentligen till med välbefinnandet hos patienter som opererats för övervikt?
Sedan början på 80-talet utförs framför allt överviktsoperation på magsäcken vid Danderyds sjukhus. Den vanligaste operationsmetoden som utförs på magsäcken heter ”Gastric Bypass” (GBP). Följden av en överviktsoperation är att patienten inte kan äta så mycket mat åt gången och därför går ned relativt mycket i vikt, rätt snabbt. Läs mer om övervikt under operationer och besvär.
Förberedelse för livet efter
Att vara så förberedd som möjligt inför operationen och hur livet kommer att bli efteråt är en viktig kvalitetsfaktor. De patienter som ska opereras för övervikt, träffar en av oss på obesitasmottagningen för ett gruppsamtal, en till två veckor före operationen. Under det timmeslånga samtalet informerar vi om alla praktiska detaljer, såsom smärtbehandling, vad man får äta och om man har förstått vad operationen innebär för beteendeförändring. Före operationen får man också träffa dietisten, som går igenom kosthållningen efter operationen. Proväta en måltid, som har precis den storleken som man kommer att kunna äta hädanefter. Dessa träffar är obligatoriska för att få sin operation utförd.
Återbesök
7 veckor efter operationen är första tillfället för ett återbesök till obesitasmottagningen. Under 
uppföljningssamtalen finns det mycket att tala om. Till stor del handlar det om vikt, hur det går med maten, hur såret ser ut och hur du mår. Men vi talar också om den psykosociala situationen, hur det fungerar i familjen och på arbetet och vi försöker sporra dig att komma igång med motion. Det kan vara svårt psykiskt att gå ned så mycket i vikt. Du ser ut som en ny människa och det kan börja ställas krav på dig, som det inte gjorts tidigare. Omgivningen ser att du ser annorlunda ut, men oftast upplever man sig fortfarande som kraftigt överviktig. Psyket hinner inte med den fysiska förändringen. Vi har märkt att när ”smekmånaden” är över, mellan sex och nio månader efter operationen, kommer det ofta mycket psykiskt in i bilden. Vi har därför ett bra samarbete med vår kurator.
Flera återbesök
Nästa återbesök blir till dietist, 6 månader efter operationen.
Återbesök till obesitasmottagningen blir vid årskontrollerna, vilka är 1, 2 samt 5 år efter operationen.
En stor del av jobbet innebär också telefonrådgivning. Du kan ringa när som helst. Är vi inte på mottagningen, arbetar vi på avdelningen.
Fakta
Livskvaliten ökar och hälsoriskerna minskar.
Minskat matkonto, men i gengäld ökat klädkonto, blir oftast den rent ekonomiska effekten för personer som opereras för övervikt. Men den absolut viktigaste följden är att risken att insjukna i åldersdiabetes, hjärt-kärlsjukdomar, olika former av cancer samt ledbesvär minskar avsevärt samt att patienten får ökad livskvalitet. Målet med all behandling av övervikt är därför att viktnedgången ska leda till att risk att insjukna i sjukdomar associerade med övervikt minskar. Det är oftast omöjligt att med operation åstadkomma ”normalvikt” hos en kraftigt överviktig person, syftet är istället att minska övervikten i sådan grad att hälsoriskerna minskar kraftigt. Operationen kan således inte ses som ett kosmetiskt ingrepp.
För att opereras för övervikt ska man ha en BMI (body mass index)över 35 och de ska ha provat andra seriösa viktminskningsmetoder såsom viktväktarna eller medicinering.
GBPoperationen innebär att man skapar en liten ficka och att man till denna ficka kopplar upp tunntarmen. Detta innebär att större delen av magsäcken förbikopplas och att maten åker direkt ner till tunntarmen från den lilla fickan. Vid gastric bypass tvingas man således att äta lite, då bara en liten del av magsäcken är inkopplad, och att man inte kan ta upp lika mycket näring från födan då en del av tunntarmen är bortkopplad.
Vårdplan övervikt